陈先生又跟往常一样晚上10点回到家邦尼配资,以往这个点了都是赶紧洗漱就睡了,但今天一回来感觉整个人浑身使不上劲,走路也飘飘忽忽的,坐在客厅沙发上缓了很久,呼吸是越来越急促,背疼,胸口也疼。
妻子出来只看到他手捂着胸口头冒冷汗,心想这是要坏事了,赶紧把他扶着平躺,紧接着叫了救护车,等医护人员上门的时候,他已经意识有点涣散了。
到了急诊室医生立马展开抢救,期间有医生出来表示,陈先生的情况后续最好实施心脏支架手术,植入4个支架拓宽堵塞血管,才能有机会恢复心脏血管供应。
等听完治疗方案,妻子却心里犯了难,虽然知道支架是保住了命,但想起网上说的,戴了支架的人基本就废了,啥也干不了,于是迟迟做不了决定。
其实和陈先生一样想法的人还真不少,很多人一听说装心脏支架,就觉得人里废不远了,然而真相真的如此吗?
一、心脏支架,是救人还是害人?
相信不少人都听过关于心脏支架的传言,有的人说支架异物植入心脏,必定会影响健康,而且要一直吃抗排异药物,对身体伤害也不小。还有人说装了支架的人都活不久,就是因为支架破坏了人体平衡,究竟支架装不装好?
其实今年国家心血管病中心在《中国心血管健康与疾病报告2024》中用数据揭开了我国心血管疾病的严峻形势,仅2021年,我国无论是农村还城市,心血管疾病造成的居民死因占到了48.98%和47.35%。
但好在随着心脏支架技术的进步,为不少心血管疾病患者带来生的希望,心脏支架也逐渐成为心血管疾病常见手段,仅2023年我国接受了心脏支架术的患者就有190万。
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与其说做完心脏支架手术人就废了,不如说是心脏支架在给这些急性心梗患者更多生的希望,要知道急性心梗死亡率在20%-50%左右,但如果及时植入支架干预,患者死亡率可以降低到5%以下,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任杨士伟认为除了急性心梗,冠心病、先天性心脏病也需要用到支架。
至于说为什么有些患者植入心脏支架都短时间去世,其实可能的原因有两方面,一来可能是患者病情比较复杂,除了血管狭窄,还可能合并其他疾病,而这些病依然有可能夺走患者生命。其次支架手术毕竟是大手术,也存在一定治疗风险,但从临床数据来看,在面对心血管严重事件时,支架的干预其实是给患者生命更多可能。
二、即便装了支架,依然要注重这些细节
有些人以为装了支架是一次性治疗,以后就可以高枕无忧了,但实际上支架的作用仅限于解决心脏“起火点”,也就是最危险的血管段,至于后续康复还有身体情况,寿命表现都离不开以下这些细节事项:
1、坚持服药
支架术后为了防止血管再狭窄或者其他血管段出现堵塞,往往需要长期服用药物,比如抗血小板聚集药物,抗凝药物,降脂药物,做好后续心血管维持疏通工作。
2、控制饮食
即便安装了心脏支架,饮食方面也不能懈怠,尤其是是高油高盐高脂等食物尤其要严加管控,保持良好的膳食习惯,营养摄入均衡,才能避免相关指标稳定,低脂饮食有助于降低血脂,稳定动脉斑块,低糖饮食有助于降低血糖,这些都对控制冠心病大有帮助。
3、适度运动
患者术后也要及时规划好适量的运动,帮助血液循环的同时,运动也可以增强体魄邦尼配资,减少血管再狭窄风险。
4、戒烟戒酒
吸烟和饮酒都是心血管疾病高危分子,支架术后更要戒掉,避免血液黏稠度上升,影响手术效果。
5、定期复查
心脏支架手术后,为了监测支架工作情况,以及患者适应情况,需要定期进行心电图、心脏彩超等检查,帮助医生评估心脏功能的恢复情况。
三、心脏支架将被淘汰?能取出来吗?
其实关于心脏支架还存在很多疑问的声音,其中不乏对支架的错误解读,比如以下4个问题你也有过吗?
• 心脏支架是被国外淘汰了的产物?
有声音说支架手术是国外淘汰技术,只有我国还在傻做。实际上从心脏支架的发展史来说,它存在的这30年多一点时间里,使用率可以说是一直在增长的,应用范围也不断拓宽,数据显示,据2021年间不完全统计,医疗机构心脏支架使用率增长54%,全世界都还在用的技术何来淘汰一说。
对此,北京医院心脏中心主任杨杰孚也指出,心脏支架这项技术无论是现在还是未来更长远的时间,仍会是治疗冠心病重要手段。
• 把血栓抽出来不行了吗?
血管狭窄虽然是因为血栓堵塞,但单纯靠抽血栓显然不现实,一来血栓很难抽干净,二来血栓即使抽出去也很容易再生成,如果血管内膜狭窄度还是很高,抽血栓没有解决根本问题,而支架的存在把血管撑开,主动解决了最直接的问题。
• 植入后能用多久?能不能拿出来?
心脏支架植入后一般不会再取出,大家不用担心支架损耗问题,它的使用期限可以跟人一辈子,至于支架异物会不会造成新的血管硬化问题,目前学界还在探讨可降解支架的研发,而这种新型支架不会在血管长期残留,只能说期待技术的进步带来更多治疗便捷。
• 支架会不会“勾住垃圾”?
有的人认为支架这种异物在血管中可能给血管内的垃圾提供新的附着点,比如血脂、血小板、尿酸等,可能给血管壁造成其他损害,实际上支架植入血管后,血管内皮会快速覆盖支架表面,使其成为血管内部的一部分,所以不用担心损害血管壁健康。
总的来说,心脏支架手术在临床中的意义非常大,对于网上所谓的谣言最好及时认清,有需要支架干预还是及时配合治疗,避免病情恶化。
参考资料:
[1]《不能做!一做造影就放支架?广东省重点学科专家辟谣》.中山市附属第八医院.2024.06.07.
[2]《心脏支架“生死劫”:谣言与真相的激烈碰撞》 .广州黄埔区心血管病防治中心.2024.11.22.
[3]《心脏支架将逐步被淘汰?真相是→》.央视财经.2025.02.21.
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